歡迎來到愛高高,一起探尋長高的秘訣!

愛高高

你所不了解的生長激素,到底有什么小秘密呢?

作者:愛高高  來自:愛高高 點擊:7370 次

各位辣媽虎爸們,你們好,是不是還在為孩子的身高矮小擔心而害怕無法長高呢?


都說身高是無法改變的,其實這種說法是大錯特錯的

隨著科技日新月異的發展,長高并不是什么癡人說夢的想法


越來越多的人開始重視孩子的身高這一塊,那到底出現的生長激素究竟蘊含了什么“魔力”呢?關于生長激素你必須知道的那些事!

1.生長激素是什么?

生長激素(Growth Hormone,GH)是大腦垂體前葉細胞合成和分泌的蛋白質,是肽類激素的一種,共有191個氨基酸組成。GH主要生理作用是促進機體合成代謝和蛋白質合成,刺激骨骼生長。生長激素過多可以導致巨人癥(兒童/青少年)或肢端肥大癥(成人),生長激素不足導致生長發育遲緩或成人生長激素缺乏癥。


2.重組人生長激素適應證有哪些?

通過人工重組DNA技術合成制造的生長激素,即重組人生長激素,簡稱r-hGH。目前美國FDA批準重組人生長激素(r-hGH)的適應證包括:(1)生長激素缺乏癥(Growth hormone deficiency,GHD)。(2)慢性腎功能不全腎移植前。(3)HIV感染相關性衰竭綜合征。(4)Turner綜合征。(5)Prader-Willi綜合癥。(6)特發性身材矮?。↖diopathic  Short  Stature,ISS)。(7)小于胎齡兒。(8)短腸綜合癥。(9)SHOX基因缺陷不伴GHD患兒。


3.重組人生長激素為什么不能口服?

R-hGH是分子量約22KD的蛋白質,如果口服,會被分解,即使解決了口服問題,腸道吸收仍明顯,首關消除效應存在。如同胰島素一樣,能制成口服制劑一直是人類的夢想,但還有諸多問題有待克服。


4.生長激素只與生長相關嗎?

重組人生長激素(rhGH)主要用于內源性生長激素分泌不足或先天性性腺發育不全(Turner綜合征)所引起的生長發育障礙、青春期前慢性腎功能不全兒童的生長發育障礙、成人生長激素不足的替代療法。此外,生長激素尚可用于治療燒傷、骨折、創傷、出血性潰瘍、肌萎縮癥等疾病。同時在輔助生殖領域,對于嘗試試管嬰兒治療的高齡女性以及部分胚胎質量不佳或子宮內膜容受性不良的女性,重組人生長激素能夠起到積極的改善作用。

臨床上一旦GH使用指征把握不嚴則有濫用之虞。其使用的禁忌證包括:(1)骨骼閉合的兒童/青少年。(2)存在腫瘤的患者或有潛在腫瘤風險的患者。(3)臨床上已經存在高胰島素血癥和糖代謝異?;蛴刑悄虿〖易迨返陌』純夯蛱悄虿∫暰W膜病變患者(增殖期糖尿病視網膜病變)。(4)嚴重全身感染危重患者。


5.重組人生長激素有哪些不良反應?

特別提示:生長激素的使用要嚴格把握指征,rhGH使用需要在??漆t師的指導下進行。注射用生長激素是外源性的,畢竟不是機體自身分泌的,還是會有一些副作用。如注射部位局部一過性反應(疼痛、發麻、紅腫等)和體液潴留的癥狀(水腫、關節痛或肌痛)。同時,由于應用生長素的兒童/青少年患者用藥前的生長速度一般都較慢,使用生長激素后生長加速,甲狀腺素的需要量隨之增加,有時存在甲狀腺素相對缺乏的可能。同時,由于生長素抑制糖代謝,偶爾也會出現血糖稍高者,這兩項指標在用藥期間注意定期復查。

藥物的不良反應首先和藥物本身有關,再就是和個體差異有關。重組人生長激素的副作用往往都出現在治療早期,臨床癥狀隨用藥時間延長而緩解,較少出現影響日?;顒拥膰乐夭贿m??傮w而言,r-hGH在治療劑量下是比較安全的。


6.使用重組人生長激素前應做哪些檢查?

引起生長發育遲緩的原因較多,必須先查明生長發育遲緩的病因,如果是因為生長激素分泌不足導致且骨齡落后才能使用生長激素。臨床上最重要的是先做出診斷,然后再考慮如何治療生長發育遲緩。除了血常規、尿常規、肝腎功能、血鈣、磷和堿性磷酸酶等之外,一般還要完善如下檢查。

甲狀腺激素測定: 清晨空腹取靜脈血后送檢,以了解甲狀腺功能,臨床上有兒童或青少年的原發性甲狀腺功能減退導致生長遲緩(呆小癥),這類患者優先要考慮的是甲狀腺激素的補充,而不應急于采用生長激素替代療法。

生長激素和胰島素樣生長因子(IGF-1)測定:包括篩查試驗和診斷試驗,以確定是否有生長激素缺乏。值得注意的是生長激素呈脈沖式分泌,在一天中不同時間呈波動變化,往往夜間較高,測定的隨機GH值價值有限。

骨齡檢查:了解骨骼發育狀況,評估骨骺是否閉合。骨齡是反映人體成熟程度最有用的指標,使用生長激素替代治療必須是在骨骺尚未閉合的前提下進行。

頭顱蝶鞍區核磁共振:了解有無垂體占位或顱內腫瘤情況。
染色體核型檢查:排除染色體問題導致的生長障礙。
其他: 包括性激素或其他檢查,可根據患者具體情況建議和安排。

7.r-hGH治療時會出現血糖升高的情況嗎?

生長激素的治療可能出現血糖升高的現象,前面已經提到過,但這些往往是一過性血糖升高,血糖通常很快會恢復正常。有糖尿病家族史的患者需要高度謹慎,治療前需要先做血糖檢查,若持續血糖升高要定期監測血糖并測定糖化血紅蛋白(HbA1c),必要時在專業醫師的指導下治療。


8.r-hGH治療時會出現“激素”帶來的變胖或性早熟嗎?

生長激素無論是來源、分子結構,還是生理和藥理作用均與臨床上常用的糖皮質激素及性激素完全不同,臨床研究也證實r-hGH在生長激素缺乏癥患者中的應用不會產生上述糖皮質激素或性激素樣的作用或副作用。


9.生長激素用多長時間見效?

使用生長激素替代治療一般以3個月作為評估療程,所以GH治療達3個月要到醫院復查身高、體重、甲狀腺功能和血糖、骨齡、生長激素、IGF-1及其他醫學監測,以便評價其療效。


參考文獻:
1.Rudman D, Feller A G, Nagraj H S, et al. Effects of human growth hormone in men over 60 years old.[J]. New England Journal of Medicine, 1990, 323(1):1-6.
2.Claessen K M, Appelman-Dijkstra N M, Adoptie D M, et al. Metabolic profile in growth hormone-deficient (GHD) adults after long-term recombinant human growth hormone (rhGH) therapy.[J]. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2013, 98(1):352.
3.Fantini C, Sgrò P, Pittaluga M, et al. Short-term, supra-physiological rhGH administration induces transient DNA damage in peripheral lymphocytes of healthy women[J]. Journal of Endocrinological Investigation, 2017:1-8.
4.Pf?ffle R. Hormone Replacement Therapy in Children: The Use of Growth Hormone and IGF-I[J]. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 2015, 29(3):339..
5.Kokshoorn N E, Biermasz N R, Roelfsema F, et al. GH replacement therapy in elderly GH-deficient patients: a systematic review.[J]. European Journal of Endocrinology, 2011, 164(5):657-665.
6.中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組, 梁雁. 基因重組人生長激素兒科臨床規范應用的建議[J]. 中華兒科雜志, 2013, 51(6):426-432.

10
標簽:生長激素

相關推薦

日韩国产码高清综合一区,国产一区二区三区别不卡-日韩中文无线码2019,国产自制一区|中国成年片黄网站色大全|一区二区三区,免费观看|国产欧美国日产在线观看