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個子長不高,肯定是營養不良或晚長造成的嗎?

作者:潘嘉嚴  來自:專家文章 點擊:11503 次

  遇到身材矮小,很多家長首先想到的不疾病,而是“營養不良”或“晚長”。


  關于“營養不良”: 

  1、很多家長,包括不少醫務人員,看到孩子矮小,就要求加強營養。其實現在不是吃不飽年代了,營養不良造成的矮小,幾乎看不到了,隨時時代的變化,觀念也要有所變化。

  2、 矮小兒童多數食欲確實不好,但這常常不是造成矮小的原因,而是矮小造成的結果。因為矮小兒童生長慢,需要量少,食欲常常差。為什么很多孩子青春發育后,食欲明顯增加?因為長快了,需要量增加了。

  3、輕度營養不良不造成矮小,首先是變瘦,長期嚴重營養不良才造成矮小。其實,短時間內輕度饑餓,反而有利于生長素分泌。為什么“餓虎下山”比吃飽的老虎厲害?輕度饑餓可激發很多激素的分泌,包括生長素。即使在吃不飽的年代,我們還常說“要想小兒安,忍得三分饑和寒”,我們不要求孩子24小時都是飽的,更不要求每次吃到十成飽。

  4、除一些喂養不當的小嬰兒外,加強營養,改善不了身高(不同年齡段,生長調節方式是不一樣的,1歲以內嬰兒,延續宮內調節方式,主要由營養代謝調節生長,營養不良會明顯影響嬰兒身高增長,1歲后逐步向生長激素軸調節生長過度,2歲后主要由生長激素調節身高增長,加強營養,增加不了身高)。多數矮小者,都曾試過加強營養,不可能起到明顯作用。過度加強營養,或亂補各種健康品,有可能造成骨齡更大,反而影響成年身高。很多家長天天想著“補鋅、補鈣、或補維生素”,其實,微量元素和維生素也不是多多益善!骨骺的閉合也不是軟骨的鈣化過程,補鈣過多,不僅可能影響健康,也可能不利于長高。

  5、治療矮小,不是在營養科就診,都是在兒童內分泌就診。矮小更多的是內分泌、或遺傳代謝病造成。生長激素從字面上看,就是主要管生長的,如果生長激素缺乏,或生長激素活性不足,或生長激素受體不敏感,或轉化為胰島素樣生長因子障礙,都有可能造成身高增長緩慢。


  關于“晚長”: 

  1、首先要區分一個程度問題。發育確實有早晚之分,如果與相應年齡的平均身高相差3、5厘米,晚長一點有可能追趕得上來,甚至更高,但如果相差20厘米晚長還能追得上來嗎?

  2、時代不同了,現在的孩子由于營養過剩和不安全食品、不良信息等,發育普遍比上一代人早。不能用上一代人的發育時間,來判斷現在的孩子。 

  3、“晚長”一般是指青春期發育延遲,青春期前身高正常或稍偏矮,到青春發育年齡,其他孩子發育了,晚長的孩子未發育,身高偏低。

  4、判斷是否是“晚長” 也要有相應依據,不能僅自己憑著想像。有的明顯已經早發育了,還認為是“晚長”,只是自欺欺人。詳細評估骨齡,看看骨齡是落后還是提前,才能判斷發育的早晚。通過骨齡還可做成年身高預測。

  矮小也有可能是疾病造成的:

  不僅發熱、咳嗽可能是疾病,身材矮小也有可能是疾病造成的。成年人有內分泌疾病,兒童也一樣可能有。既然部分矮小兒童,我們會下“矮小癥”診斷,就是認為是病態的,需要治療的,不是加強營養或增加運動就能治療疾病!

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