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生長發育大講堂:三問矮小癥

作者:潘慧  來自:成長專家 點擊:2440 次

  生長發育大講堂: 

  三問矮小癥:什么是矮???為什么矮???矮小怎么辦?

  一、什么是矮小

  隨著生長發育知識的普及,身高問題被越來越多的家長重視起來,有時候自己家的孩子比別家孩子矮一點就慌了神,懷疑是不是矮小,那么首先,我們先來了解一下什么是矮小呢?相似生活環境下,同種族、同年齡、同性別的正常健康兒童,身高處于生長曲線第3百分位數以下,或低于兩個標準差,即為矮小。對于生長速度,2歲之前<7cm/年,4歲半至青春期<5cm/年,青春期<6cm/年,這樣的速度會導致孩子身高逐漸落后,造成矮小的。

  二、為什么矮小

  那么孩子為什么會矮小呢?通常病理性的原因占35%,身高長速的正常變化原因占65%。

  病理性原因主要分為幾大類:

  1、特發性矮小

   2.生長激素缺乏

   3、性早熟

   4、宮內發育遲緩

   5、染色體異常

   6、骨代謝障礙

   7、其他

  三、矮小怎么辦

  那么具體孩子是什么原因引起的矮小,就要到正規的醫院進行篩查、診斷。如果您的孩子有以下幾個明顯的特征,則需到門診就診:

  1、身高低于正常兒童平均身高-2 SD以上

  2、身高增長速度慢

  3、慢性疾病史

  4、明顯畸形

  就診第一步:準備資料

  A、孩子情況

  1)出生前后

  孕期病史、煙酒史,胎次、產次、胎齡、娩出方式,身長、體重,有無窒息、畸形

 ?。?span>2)精神心理因素

 ?。?span>3)喂養和食欲情況

 ?。?span>4)以往測量的身高記錄

   B、家人情況

  1)家族中父母及其他成員的身高

  2)父母的青春發育史

  第二步:做檢查

  A、查體:初步篩查孩子的身高體重是否處于正常的范圍之內,再判斷是否需要進行進一步的檢查

  B、骨齡片:是為了判斷孩子的骨齡、生長空間

  C、生長激素激發實驗及內分泌激素測定:為了確定患者的生長激素水平及是否伴有慢性疾

  病,對確診病因非常重要

  D、染色體檢查:當臨床醫生懷疑患者伴有染色體異常時,通常會做染色體檢查

  E、頭顱核磁:在患者確定用藥治療之前需要做頭顱核磁,來排除垂體腫瘤等風險。

  第三步:遵醫囑治療

   A、配合醫生

   B、均衡飲食

   C、堅持運動

   D、心理關懷

   E、監測身高

  注:心理關懷很重要,各位家長不要覺得心理因素不重要,孩子保持愉悅的心情,對長個子是很有幫助的。

  關于生長激素的使用:

  1、那么生長激素在什么情況下使用呢?

   A、生長激素不足

   B、部分染色體異常

   C、特發性矮小

   D、短腸綜合征

   E、AIDS相關的代謝病和消瘦

   F、兒童腎移植前腎衰相關的生長障礙等

  2、生長激素怎么使用?

   A、劑量:0.5-0.7IU/kg/W

  每日睡前皮下注射1

   B、部位:大腿、上臂或臍周,

  每次注射可以換注射點,避免短期內重復而引致皮下組織變性

   C、療程:開始治療年齡越小,療效越好

  持續到骨骺愈合

   D、療效:第一年療效最顯著,身高增長12-16cm

  次年略有下降,約9-11cm

  3、長期隨訪

   A、使用生長激素治療者每3個月應隨訪1

   B、每年檢查骨齡1

   C、療程中應觀察性發育情況

   D、疑有顱內病變者應注意定期重復顱部MRI

  希望各位家長能夠通過本文了解什么是矮小,如果發現矮小了,就診前需要做哪些準備工作,治療后,需要做那些配合等。最后,希望孩子們都健康成長?。?!

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