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歡迎來到愛高高,一起探尋長高的秘訣!

愛高高

成長問題
Cc摩羯座Cc

注射生長激素三個月只長了2厘米,需要怎樣繼續治療?

生長因子還可以,為什么效果不好曾經治療情況和效果:

疾病:激發試驗部分缺乏,臨床亞甲減;病情描述:身高100,體重15公斤!曾經治療情況和效果:8.18開始注射生長激素1.5單位,優甲樂當時您建議服用三個月!三個月復查長得不是很理想!三個月長了2公分…甲功復查還是有兩項不合格!

希望醫生得到的幫助:想再咨詢您一下需要怎樣治療?只長了2厘米,治療效果是不是很不理想?

答復

潘嘉嚴

您好!感謝您的信任!

您孩子來我這里看過嗎?生長素部分缺乏,15KG體重,生長素用1.5單位劑量可能偏少了點,如果劑量不足,肯定影響療效,必要時,可考慮詳細檢查后,適當調整。

由于生長素是特殊管理的處方用藥,且是長期用藥,不做詳細檢查,不能隨意用藥。使用生長素前,除詳細詢問病史和認真體格檢查及詳細評估骨齡并預測成年身高外,還需要檢查生長素激發試驗、甲狀腺素、肝腎功能、血常規、血糖、腦垂體MRI或CT,及胰島素樣生長因子1(IGF-1)和胰島素樣生長因子結合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和極少數男孩還需要檢查染色體。IGF是判斷生長素治療安全性的重要指標,也是生長素使用后期劑量調整的主要依據。

建議:點擊此處參考我的文章 《矮小兒童為什么要做生長激素激發試驗?》

當然,由于秋冬季節,孩子本身生長要慢一些,時間較短,測量身高也可能存在誤差。

建議:點擊此處參考我的文章 《如何正確測量身高?》

影響生長素療效的原因有很多,很多,下面文章中有生長素療效欠佳的常見原因,請詳細參閱。目前甲功檢查,FT4稍高于正常,對成長期兒童來說,屬于正常現象。

其他請詳細參閱我網站中相關經典咨詢、相關文章和我網站首頁的“溫馨提示”等。由于這方面治療都是一個長期過程,需要家長的密切配合,家長能了解相關知識很有必要。
Cc摩羯座Cc
潘醫生,生長因子262!應該長得好才對啊!一直很納悶,這樣的話加量也不敢加!會不會不是生長激素的問題,跟甲狀腺有關,現在已停用優甲樂,有沒有必要再吃
潘嘉嚴
生長因子的檢測方法很多,可靠性差異較大。

建議:點擊此處參考我的文章 《胰島素樣生長因子(IGF)-1及其結合蛋白-3正常標準》


影響生長的因素太多,不代表生長因子上升了,身高增長肯定會加快。是否需要加服優甲樂,需要看甲功檢查結果。

Cc摩羯座Cc
謝謝您的回復!這是最近一次的甲功檢查結果!您看還有必要吃藥嗎?
潘嘉嚴
僅憑檢驗結果,看不出有藥物治療的必要性。當然,我未給您孩子親自檢查,不適合提出具體治療意見。
Cc摩羯座Cc
謝謝您的回復!那您看我是不是可以加加量!如果打2個單位,可不可以打六停一,畢竟因子還可以,所以不敢加很多
潘嘉嚴
正常人生長素每天分泌,一般都是建議生長素每天注射。特殊情況下,缺乏相應的規格時,可以考慮稍大點劑量,采用打6或打10停1的做法。2單位,打6停1,其實相當于每天1.7單位左右。

Cc摩羯座Cc
潘醫生,注射生長激素六個月共長5公分,三個月前生長因子262,這次復查生長因子驟降到60.4?請問您這種情況是否正常!再一個寶寶體重17公斤,醫生加量加到2.25,想征求您的意見,謝謝您!
潘嘉嚴

每天用生長素,生長因子反而出現聚降,這種現象不合道理,高度懷疑檢測的準確性!

其實,目前有不少醫院,IGF檢查的可靠性很差。

建議:點擊此處參考我的文章 《胰島素樣生長因子(IGF)-1及其結合蛋白-3正常標準》
Cc摩羯座Cc
因為手機故障,現在才看到您的回復,非常非常感謝!
Cc摩羯座Cc
這個結果請您看一下,有沒有用藥的指癥.
潘嘉嚴
TSH增高,建議進一步檢查,必要時考慮使用優甲樂。
Cc摩羯座Cc
這是第二次的三個月復查結果,我們就診的醫生說現在沒必要吃,我又咨詢了別的醫生跟您的建議一樣吃優甲樂,如果現在吃的話,什么時間吃,需不需要空腹,吃多長時間復查,期待您的回復
潘嘉嚴
體重17KG,優甲樂可考慮先用50ug*1/2片,每晨一次,空腹。之后再根據復查結果,調整或停藥。不過,多數情況下,復查正常后,還要繼續用1個月左右,以補充儲備,之后再停。
Cc摩羯座Cc
謝謝您,需要吃多長時間復查!這種甲減好不好糾正過來,會不會一直是這種情況
Cc摩羯座Cc
還有這個抗體我看比正常值高出很多,這個嚴重嗎
潘嘉嚴
僅僅從一張化驗單,判斷不了病情輕重。其實,我未給您孩子親自檢查,按理說不適合提出具體治療意見。因為優甲樂安全性相對好,才給您建議的。其他需要多查閱相關文章,不是疾病診療的整個過程,都能通過網絡解決的。初期,最好1個月復查一次甲功。
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