答復
您好！感謝您的信任！ 上傳骨齡片清晰度過低，無法詳細評估。準確評估骨齡，需要給骨齡片上的每一塊骨評分，且評估時不僅要看骨骺的大小、形態、與其他骨的關系，還要看手掌、手背面的重疊影等，所以清晰度要求非常高。X線片，很難拍清晰，上傳片多半達不到要求。下面文章的最后，有詳細評估骨齡的方法，請參閱。 】
如果骨齡確實是12.5歲，就只能與12.5歲男孩比身高了。而12.5歲男孩的平均身高是155.9cm，距離172.1cm的男孩平均成年身高，平均只有16.2cm自然生長空間了。而您孩子如果很想往170CM努力，還有28.6cm的差距。要想讓16.2cm變成28.6cm，肯定不是件容易的事，要想取得好的治療效果，需要從多方面努力！ 身高重要，安全性更重要！由于生長素是特殊管理的處方用藥，且是長期用藥，不做詳細檢查，不能隨意用藥。使用生長素前，除詳細詢問病史和認真體格檢查及詳細評估骨齡并預測成年身高外，還需要檢查生長素激發試驗、甲狀腺素、肝腎功能、血常規、血糖、腦垂體MRI或CT，及胰島素樣生長因子1（IGF-1）和胰島素樣生長因子結合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和極少數男孩還需要檢查染色體。IGF是判斷生長素治療安全性的重要指標，也是生長素使用后期劑量調整的主要依據。
建議：點擊此處參考我的文章 《如何減少重組人生長激素（rhGH）治療的副作用？》
其他請詳細參閱我網站中相關經典咨詢、相關文章和我網站首頁的“溫馨提示”等。由于這方面治療都是一個長期過程，需要家長的密切配合，家長能了解相關知識很有必要。
建議：點擊此處參考我的文章 《各年齡組男女兒童、青少年正常身高標準表》
囊腫與腫瘤不是一定是一回事，建議請神經外科和泌尿外科會診，如果不影響生長素的使用，不是更好嗎？
一些特殊部位的實質性腫瘤屬于生長素使用的禁忌癥。其實有些部位的腫瘤，如果皮膚脂肪瘤，即使注射生長素后會長大，也不一定有明顯影響。
磁共振沒有輻射，3個月復查一次當然更好。
使用來曲唑不可能做到骨齡完全不長，那是不現實的事。如果沒有缺鈣的依據，一般不需要補鈣，補鈣過多，決不是好事！不過，使用來曲期間，如果骨密度低，有可能需要補維生素D或鈣劑。
建議：點擊此處參考我的文章 《矮小癥、性早熟兒童飲食、睡眠、運動等方面注意事項》
如果骨齡確實是12歲，就只能與12歲男孩比身高了。而12歲男孩的平均身高是151.9cm，而您孩子目前身高已經與相應骨齡的平均身高相關10CM以上了，即使骨齡進展不過快，單用生長素，想1年追趕10CM以上，是沒有可能的，畢竟骨齡不可能完全不長。
單用GnRHa抑制性發育，很難明顯改善成年身高，要想改善成年身高，必須使用生長素。
身高重要，安全性更重要！由于生長素是特殊管理的處方用藥，且是長期用藥，不做詳細檢查，不能隨意用藥。使用生長素前，除詳細詢問病史和認真體格檢查及詳細評估骨齡并預測成年身高外，還需要檢查生長素激發試驗、甲狀腺素、肝腎功能、血常規、血糖、腦垂體MRI或CT，及胰島素樣生長因子1（IGF-1）和胰島素樣生長因子結合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和極少數男孩還需要檢查染色體。IGF是判斷生長素治療安全性的重要指標，也是生長素使用后期劑量調整的主要依據。
建議：點擊此處參考我的文章 《矮小、早熟兒童就診指南》
建議：點擊此處參考我的文章 《如何減少重組人生長激素（rhGH）治療的副作用？》
建議：點擊此處參考我的文章 《重組人生長激素（rhGH）的適應癥及不同病因療效分析》
如果骨齡確實是12.5歲，就只能與12.5歲男孩比身高了。而12.5歲男孩的平均身高是155.6cm，距離172.1cm的男孩平均成年身高，平均只有16.5cm自然生長空間了。而您孩子如果很想往170CM努力，還有28.6cm的差距。要想讓16.5cm變成28.6cm，雖然不是沒有可能，但如果等到只有2CM自然生長空間了，想變成10CM以上就再也沒有可能了！
同一天，同一時間連續測量3次，身高也不可能完全一樣。注射生長素為什么不每月超過1CM？
但同樣的藥物，還有不同使用方法與劑量問題，也還有后期的劑量調整與安全性監測問題，不同方法的效果與安全性可能存在較明顯的差異。如果能采用精細化治療方案，有可能取得更好的治療效果。治療過程中，做好安全性監測，也有可能減少副作用的發生。具體請詳細參閱我網站首頁的文章《中樞性（真性）性早熟診治指南》后面的相關分析和《重組人生長激素的適應癥及不同病因療效分析》等。
