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愛高高

成長問題
菡萏灼灼

兒子6歲半,身高110,骨齡2歲半,做生長激素刺激試驗有害嗎?

你好潘醫生,非常感謝您能在百忙之中抽出寶貴的時間來回答我的問題

尋求幫助:想問下潘醫生我的孩子必須要做生長激素刺激試驗【當地醫生說要測試5次對嗎】和核磁MR【核磁檢查對孩子有傷害嗎,需要服藥嗎】,兩項都必須要做嗎?

答復

菡萏灼灼
藥物刺激試驗要做嗎。 還想問您我們要是來北京做這些所有的檢查需要幾天時間呢,
菡萏灼灼
2011-04-06 18:24ka***申請預約潘慧大夫15分鐘電話咨詢 6歲半,身高110,40斤,三碘甲狀腺原氨酸2.54,甲狀腺素131.50nmoI/L,促甲狀腺激素TSH3是5.390uIU/mI,生長激素第一次GH;0.73,30分鐘1.63,60分鐘16.80,90分鐘13.20,120分鐘7.26,左骨關節可見三個腕骨骨化中心,醫生判斷是骨齡兩歲半 出生時50公分,,重3580g,頭圍3.5cm,3歲時身高90cm,體重13.50kg,頭圍52cm;6歲身高109.00cm,體重19.8kg,當地大夫說是特發性矮小,不缺生長素,請問診斷正確嗎,我的孩子還能打生長激素嗎,還有希望提高孩子的身高嗎?極其迫切的家長。
潘慧
2011-04-06 20:54 和患者ka***完成電話咨詢
菡萏灼灼
ka***對電話咨詢的評價: 潘慧醫生態度好,解答的詳細,挺滿意的,電話咨詢效果不錯,網站態度也不錯。
菡萏灼灼

潘醫生您好,上次電話咨詢時提供的資料都不夠全面,此后又帶孩子做了其他 的檢查,您看下需要打生長激素嗎這是2011年1月5號檢查的;BUN尿素4.2mmoI/L,1.8--8CREA肌酐37.2umoI/L,12--133.2BUN/CR尿素/肌酐0.11,UA尿酸306umoI/I,0--420ALT谷丙轉氨酶28.0U/L,0--50AST谷草轉氨酶32U/L,0--50,AS;AL谷草;谷丙1.14,TBIL總膽紅素6.5umoI/L,3--25.8DBIL直接膽紅素1.0umoI/L,0--6.8IBIL間接膽紅素5.5umoI/L0--18.1肝腎檢查了都是好的,腹部B超檢查了都是好的, T3F游離三碘甲狀腺原氨酸6.29,參考值2.3--6.29T4F游離甲狀腺素20.6,參考值6.43--29.6TSH第三代促甲狀腺素5.79,參考值0.4--4T3總三碘甲狀腺原氨酸2.62,參考值1.2--2.7T4總甲狀腺素139.00。

參考值58--161以下是2011年4月陸續做的各項檢查;三碘甲狀腺原氨酸2.54,甲狀腺素131.50nmoI/L,促甲狀腺激素TSH3是5.390uIU/mI,生長激素第一次GH;0.73,30分鐘1.63,60分鐘16.80,90分鐘13.20,120分鐘7.26,左骨關節可見三個腕骨骨化中心,醫生判斷是骨齡兩歲半,顱腦MR平掃未見異常,右側上頜竇及蝶竇炎,鼻咽頂后壁腺樣體增殖,孩子從小睡覺就打呼,而且一喝牛奶就嘔吐Ca鈣2.47mmoI/L參考值2.10--2.80.Mg鎂1.05umoI/L參考值0.70--1.20.。K鉀4.32mmoI/L參考值3.50--5.50.。Na鈉138.0mmoI/L參考值135.0--147.0.。CL氯104.6mmoI/L參考值95.0--110.0.PHOS磷2.03mmoI/L.參考值0.80--2.26C02二氧化碳結合律17.5mmoI/L參考值20.0--29.0..【偏低】TBIL總膽紅素7.9umoI/L參考值3.0--25.8DBIL直接膽紅素1.9umoI/L參考值0.0--6.8TBIL間接膽紅素6.0umoI/L

參考值0.0--18.1TBA總膽汁酸1.9umoI/L參考值0.0--20.0ALT丙氨酸氨基轉氨酶24U/L參考值0--50AST天門冬氨酸氨基轉移酶48U/L參考值0--50AST/ALT2.00AFUa-L-巖藻糖苷酶25.3U/L參考值0.0--40.0TP總蛋白68.7g/L參考值60.0--85.0ALB白蛋白45.2g/L參考值35.0--55.0GL0球蛋白23.5g/L參考值15.0--35.0A/G白球比1.92.。。。參考值1.10--2.50PA前白蛋白23.3mg/dI參考值20.0--40.0Y-GGT,Y-谷氨酰轉肽酶18U/L參考值0--50ALP堿性硫酸酶測定191U/L參考值0--280MAO單胺氧化酶8U/L參考值0--12ADA腺苷脫氨酶10U/L參考值4--24以上是做的各項檢查,1麻煩您診斷一下需要打生長激素嗎,是打粉劑好還是打水劑好呢,2準確的計量您能告訴我是多少嗎【孩子20公斤重,當地的醫生說2.5 或3.0,到底該多少準確啊】,3打針期間若出現浮腫現象必須立刻停藥嗎,停藥后繼續開始打針會對療效有影響嗎,4孩子一喝牛奶就嘔吐,我給他喝酸奶有影響嗎IGF-1我們當地的醫院無法做此項檢查,有影響嗎急切的盼望您的回復,謝謝

潘慧

我覺得目前孩子的骨齡還小,生長激素興奮試驗結果可以達到10以上,我個人覺得目前可以先觀察,先從生活習慣調整做起,再考慮必要的時候進行生長激素治療,謝謝

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菡萏灼灼
好的,謝謝潘醫生您及時的回復,我急切的想來北京請您給看一下,看了您的回復我一定讓孩子每天堅持鍛煉身體,盡量讓他多喝酸奶,睡眠時間也保證10小時......,再次謝謝您
菡萏灼灼
潘醫生,您好,就是還想問一下孩子骨齡2歲半,我現在就給他打上再從生活習慣,睡眠,鍛煉等方面加強,觀察3個月,看生長的情況好呢,還是先不打,從生活習慣,睡眠,鍛煉等方面加強,觀察一段時間后再打生長素好呢?【春夏季打生長激素的效果會比其他季節要好嗎?如果錯過今年,那是不是要到明年才能再打呢】,再問下您,只要開始打生長激素就一直要堅持打很多年,一直到長到成人的正常身高,如果停下來就會影響長個嗎?等待您在百忙之中的回復,謝謝您
菡萏灼灼
潘主任,您好,2011年7月帶孩子在醫院讓您看過病情后,您說因為孩子骨齡小【當時孩子6歲半,骨齡2歲半】,您建議我們加強鍛煉,再觀察一段時間。之后,2012年2月孩子7歲5個月,再測骨齡達到骨齡4歲半,2013年1月6日孩子8歲4個月,骨齡達到6歲。以下是2011年9月以后的身高測量;2011年9月115厘米,2011年11月9號115.5厘米,2012年1月10日116.4厘米,3月18日117.5,5月26日118.5厘米,7月13日119.3厘米,9月13日120厘米,10月26日120.7厘米,12月8日121.3厘米,2013年1月2日122.3厘米,近一年長了6厘米,但還是比同齡孩子低得多,想問您,為了孩子再能長得好一些,我現在可以打生長素嗎?打多少計量最好?急切的等待著您的回復,謝謝您
潘慧
具體的情況請您來門診,我們需要看孩子才能定結論,謝謝!
菡萏灼灼
男孩現在9歲4個月,特發性矮小,2013年1月25日到2014年1月5日用藥一年時間,身高122.2厘米到身高131.5厘米,體重由25公斤增長到27.5公斤,注射金磊賽增水劑由3.3個單位增加到4.0個單位,每天早晨服用優甲樂左甲狀腺素鈉片八分之一片。骨齡由開始注射時的6歲骨齡長到現在7歲骨齡,每三個月的各項檢查都正常。用藥一年時間了,請大夫評估一下,還需要再繼續打針嗎,還是可以先停下來,到孩子發育的時候再打針呢?或者大夫您還有什么其他更好的建議呢?期盼著您的回復
潘慧
骨齡是6歲多,不到7歲。生長激素是在我這用上的嗎?一般用上生長激素后如果效果不錯的話,還是建議繼續用。
菡萏灼灼
非常感謝您在百忙之中給以回復,生長激素是在我們當地醫院大夫開的,孩子現在9歲4個月,體重27.5公斤,大夫建議現在打4.5個單位,您看合適嗎?
潘慧
可以,增加劑量后3個月查一下血常規、肝腎功能、IGF-1、甲功。
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