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愛高高

成長問題
偉偉的寶

男孩4歲6個月,身高100.0cm,屬于家族性矮小還是生長素缺乏?

男孩4歲6個月,身高100.0cm,體重16.0kg,外表正常,飯量不大。孕41周剖腹產,出生時,身長50.0cm,體重3750g,健康狀況綜合評價為良好。從0至3歲生長速度基本與同齡孩子正常,約3歲半后生長變慢,從4歲至4歲半的6個月內身高增長不明顯(小于1cm)。祖父身高166cm,父,母,外祖父,外祖母,祖母身高均在155~160cm間,但都未做檢查,不排除生長素缺乏可能性。

尋求幫助:1,生長素缺乏具有遺傳性嗎?小孩屬于家族性矮小和生長素缺乏中的哪一種可能性大? 2,IGF-1與生長速度是否正相關?53雖然在正常范圍,但與下限49接近,如果希望生長速度達到正常人平均值,是否應該在140-150左右? 3,是否有必要進一步做GH藥物激發試驗?考慮到GH運動試驗準確性不高,通過別的試驗得到更準確的數值是否可能顯著超過下限10,如果不顯著超過10,是否仍然可以判斷為GH偏低?是否仍然可按照GHD進行治療? 4,微量元素鋅缺乏的影響大不大?是否可能是導致生長速度顯著下降的主要原因?

答復

彭惠
家族性矮小是父母雙方或一方身高低于同性成人最低值。孩子的身高情況與家族有關,另孩子的檢查結果示生長激素部分缺乏,IGF-1與GH值有直接關系。結合IGF-1的值可以暫時不做生長激素其他藥物激發。鋅不會是主要原因。孩子生長3歲前與營養關系密切,3歲后與生長激素關系密切。
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